2007年開工大吉 黃志涵

它的樣本中仍然不可能包括足夠 數量的華裔人口．．．．

新年伊始，恢復上班，又開始忙碌的一年了。近十年來，公共健康部門相當著重於推行各項社區健康調查，走到社區大眾當中，探查和搜集真確的資料，以便明瞭居民的健康概況、生活習慣、患病的高危因素，甚至飲食習慣，和過重（overweight）或痴肥 (Obese) 的比率等等。加拿大聯邦政府當然有推行涵蓋全國、各省、各大城市和地區的大型加拿大社區健康調查(CCHS)，將調查所得結果，提供給各地區作為規劃保健和衛生服務的基準，避免閉門造車，憑經驗猜想。 大型社區健康調查的結果當然可信和精確，但卻有些限制，例如根據調查所得，可以推論在2000年安省十八歲及以上的人口中有4.3%是糖尿病患者，可是在華裔或其他族裔人口中，這比率是否適用，卻無法解答，因為縱然是大型調查，但它的樣本中仍然不可能包括足夠數量的華裔人口，足以單就此小群體而推算出精確的估計數據。

族裔社群為了要探查適用於自己的健康資料，便需要自想辦法，在人力財力許可的範圍內，進行小型的社區健康調查。我曾於數年前，以義工及專業研究者的身份參與一份由多倫多大學和西乃山醫院合辦的「多倫多華人社區健康調查」。目的在探求華人對醫療健康服務的需求、使用服務設施的情況、和健康行為、和習慣。所得資料可幫助西乃山醫院乃其他醫療機構規劃和提供切合華人需求的各項服務。

西乃山醫療是設備先進和齊全的大型全科醫院，位於大學街和登打士街交界，非常靠近舊唐人街，所以多年來有不少華裔病人，院方發覺華裔病人在飲食、衛生、及健康行為等方面有很多特殊的習慣，和他們一向熟悉的歐美裔病人不同，而且在患病類型也有差異，例如華人較少皮膚癌而較多肝癌和鼻咽癌；較少愛滋病而較多乙型肝炎，為了要加強對華裔病人的照顧，所以西乃山醫院聯同多大醫學院舉行這項研究，打算在多倫多市抽選約一千二百華人住戶，進行當面訪問，收集準確合時的實況。

研究者以大多市的住戶電話簿為抽樣架構，首先找出姓氏拼法類似中文姓氏的住戶，然後在這數萬住戶中，以隨機抽樣方法選出1200戶。在五月中旬，西乃山醫院將會將按電話簿所載地址寄出中、英文信給這一千二百住戶，解釋調查的日期和告知他們在兩週內會有訪問員致電聯絡。五月下旬訪問員便會致電每一住戶，目的有三： （一）篩選出華人住戶（因為單憑姓氏拼法未必是華人，例如LEE、KING　等可能是             白人，PAK、CHUNG、KAM可能是韓國人）； （二）詳述調查的重要性，徵求被抽選的華人住戶合作、接受當面訪問； （三）在願意合作的住戶中，再按隨機抽樣方式選出一位年齡在十六歲以上的成員，             和他預約時間地點進行訪問。

進行當面訪問（Face-to-Face-Interview）時，訪問員會按照一份長問卷逐題發問，完成整個訪問需時約四十至六十分鐘（視跳問模式而定，例如不吸煙和不飲酒者便會跳答其他問題，省去一些時間），需在一次探訪中完成。不過訪問完畢後，若發現有遺漏之處，訪問員會再致電補問及澄清疑點。假若在一千二百住戶中，最後有八百戶合作回應，調查便算成功，足以提供很多足供參考的資料。

調查結果「足供參考」當然是好事，但卻不一定可作「統計推論」，即是說不能以八百住戶的資料「代表」整個華人社區住戶的情況，因為在抽選調查樣本(1200 住戶)時，並未達到「讓華人社區每一住戶都有相等被選機會」的原則。如果一個調查的樣本符合這原則，則樣本不需很大，所得資料已可用作統計推論，可以代表全體調查的對象。

在電話簿中抽選住戶，使三類住戶被摒調查之外：其一是住戶沒有電話者；其二是有電話，但卻用公司名字，或其他人的名字登記；其三是有電話卻特別交費給電話公司，不將其姓名列在電話簿內。首類大約是最貧困的家庭，約佔全人口5%-6 %；第二類數目不多，但沒有估計的數字；第三類大抵是富有人家，不欲其他人輕易得知自己的電話，減免被外人打擾的機會，估計約佔電話用戶的10%-15%，合共來計，約有15%-20%的住戶由一開始便沒有機會被訪問，所以形成這項調查的一大限制──「可供參考，不可作推論」。然而，這已是很多年來，多倫多最大規模的一項華人社區健康調查了。

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