H1N1過萬宗             黃志涵

一些落後國家沒有疫症紀錄，並不一定 反映「無疫」．．．．

上週介紹甲型 H1N1 在全球的疫情，自 4月 24日的 38 宗確診病例，激增至5月11日的 4,694宗，和 5月 20日的 10,243 宗，涉及的國家有41個，增幅驚人，相信這流感仍在世界各地傳播和蔓延中。 上述一萬多宗病例的地域分佈相當奇怪，迄今為止，非洲並無任何國家紀錄得病例，成為獨一的「無疫」地域。為什麼 H1N1 流感病毒沒有傳入非洲？難道非洲對這病毒有特別的抗體而產生免疫力？醫學研究結果，不支持這一說法。難道墨西哥、美國、加拿大等「疫國」，沒有人去非洲旅行、公幹和探親？因此沒有傳染鏈？照航空和旅遊情況，這點也不真實。

所以，非洲之所以「無疫」可能另有原因。流行病學研究中，一些落後國家沒有疫症紀錄，並不一定反映「無疫」，往往因為公共衛生設施和水平落後，根本沒有呈報傳染病（包括流感）的機制，也缺乏先進的測驗儀器和技術，甚或統治者以政治手段阻撓，都會使「真相不露」，恐怕非洲的「無疫」佳績，是因為呈報機制和醫療設施末趕上國際水平，並非真的有特別的抗疫能力。

遠處於南太平洋的國家中，澳洲（1宗）紐西蘭（9宗）都已有感染個案，而亞洲四個已有疫情的國家包括日本（272宗）、中國包括香港（7）、南韓（7）、泰國、馬來亞（各2）都屬於醫療衛生設施先進，而且和世界衛生組織（WHO）保持良好關係的國家；綜合上述數據來看，落後國家的隱蔽疫情一旦被 WHO 查証和披露，全球的 H1N1 流感個案可能突增得更多更快。

看看加拿大的數字，在5月15日（星期五）是496 宗，其後是長週末公眾假期，所以到 5月19 日為止，呈報數字仍然維持不變。這明顯是因為呈報機制，在放假的幾天停止運作，呈報個案不增，並不代表示流感停止傳播，預料這兩天內，加國的 H1N1 數字會在呈報機制恢復正常運作後，會跳升二百多宗，達到七百宗。（按：兩三天後，可看看我的估計是否正確。）

安省是全加 H1N1 確診個案最多的省份，在過去一個長週末，個案由 5月 15日（週五）的187，大幅增加至5月19日（週二）的 272 宗，似乎已在社區中傳播蔓延，可是安省衛生廳的流行病防控中心，依然採取寬鬆的防控方法，（例如沒有追縱接觸者予以隔離）。上週本欄文章對安省疫病的悲觀估計，似乎不幸地言中了。

主頁 | 目錄